科学家想搭“寨卡”顺风车
时间:2017-12-07

  科学家要采取“寨卡卡”搭车 - 新闻中心 - 科学网

  这名22岁的男子感染了严重的巨细胞病毒,目前还无法用言语交流。照片来源:LOU收藏

  一种病毒导致数百名美国婴儿每年死亡,并造成成千上万新生儿(包括小头畸形和脑萎缩)的缺陷。这种疾病的来源不是寨卡病毒,而是一种更常见,毒力较弱的病毒:巨细胞病毒(CMV)。

  现在,媒体和卫生官员将注意力集中在寨卡病毒在美国和其他地方的传播,许多研究人员和倡导者希望出资者和卫生机构最终将更多地关注这个更广泛的全球问题。因为年复一年,数百万婴儿有严重的先天缺陷。

  出生缺陷在公共卫生议程上并不是最重要的。上世纪70年代开发风疹疫苗的退休科学家斯坦利·普洛特金说。仅在美国,二十世纪六十年代的风疹流行导致了成千上万新生儿的出生缺陷。

  寨卡病毒提供了一个机会。他说,这可以提高研究资助者和公共卫生机构对出生缺陷的认识,并加速CMV疫苗的研究。

  据世界卫生组织(WHO)称,由于先天性异常,全世界每年有超过25万名婴儿出生,存在更严重的新生儿缺陷。背后有很多原因,有些是已知的原因,有些是未知的。印度浦那大学先天异常教授Anita Kar说,在过去,全世界对降低儿童死亡率的担忧意味着严重的儿童缺陷在公共卫生领域不是重中之重。

  CMV是这个问题的典型例子。利用寨卡病毒目前的高度重视,科学家和倡导团体呼吁抓住机遇解决这个问题。美国的CMV基金会正在进行信息战,以比较和对比Zika和CMV。该机构还游说政治家建立在几个州制定的制度,公共卫生机构生产宣传材料,包括巴士外广告和所有听力障碍婴儿的CMV测试。

  Zika卡已成为打开CMV对话的渠道。 CMV基金会的联合创始人Janelle Greenlee说,她的一个女儿死于先天性巨细胞病毒,而双胞胎的另一个女儿有严重的听力障碍和脑瘫。

  巨细胞病毒对成人,儿童和婴儿几乎没有任何伤害,但病毒对胎儿是非常危险的,有时甚至是致命的。在全世界范围内,每100至500名新生儿中就有一名患有先天性CMV,10%至20%的新生儿患有该病的症状,其中30%死亡。即使幸存者经常有肝,肺或脾脏损伤,或神经系统问题,包括发育障碍,或失明和耳聋。

  早在20世纪50年代,人们就知道CMV和出生缺陷之间有联系。然而,2012年的一项研究发现,只有13%的美国女性和7%的男性听说过先天性CMV。贝勒医学院CMV传染病研究员和得克萨斯州儿童医院专家Gail Harrison说,相关知识的流行率很低是致命的。

  因为病毒还没有接种疫苗,所以洗手和避免接触儿童的唾液和尿液是预防感染的唯一途径。哈里森与患者社区走得非常近,希望提高他们对病毒的认识,她仍然试图扭转州和联邦机构传播相关知识的懒惰。

  她指出,奥巴马政府要求提供十亿美元的寨卡病毒研究和控制资金,而美国疾病预防控制中心网站上充满了关于寨卡病毒的信息和建议。但是,有关CMV的信息是可怜的。

  一些健康专家和疾病预防控制中心认为,美国的寨卡病毒将被限制在南部的一小部分地区,埃及伊蚊在炎热季节传播病毒。这一预测是基于过去的登革热和基孔肯雅热爆发在美国也是由埃及伊蚊传播的模式。对于美国,普洛特金说:毫无疑问,CMV是一个比Zika更大的问题。

  出生缺陷的原因包括遗传异常和许多其他可预防的因素,如传染病,医疗,饮食和环境化学。然而,近四分之三的病因尚不清楚。

  Kar说,迫切需要更好地培训出生缺陷疾病,特别是在发展中国家。这样的研究带来了挑战,需要大规模的监管注册。通常情况下,有无辜儿童的母亲需要填写问卷调查表,回忆以前接触过的问题。这种方法很容易导致不准确的答案。

  为了纠正这种情况,泛欧和美国出生缺陷登记处正努力使怀孕结果与大量数据(如处方药,当地饮用水,空气污染水平和其他因素)相匹配。但是,许多欠发达国家缺乏基本的监管制度。例如,在脊柱裂等神经管缺陷的情况下,今年4月份发布的全球评估发现,在193个世卫组织成员国中,有120个国家没有相关的流行病学数据。所以现在急需注册。 Kar说。 (红枫树)

  “中国科学”(2016-07-12第3版国际)

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